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索 引 号:    012948253/2018-00224 信息分类:    卫计、妇女儿童、体育 / 政策解读 / 其他
发布机构:    南京市卫生和计划生育委员会 生成日期:    2018-04-20
生效日期:     废止日期:    
信息名称:    《南京市2018—2020年医疗卫生服务体系规划》解读
文  号:     关 键 词:    医疗卫生服务 体系规划 解读
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《南京市2018—2020年医疗卫生服务体系规划》解读

  2018419日,市委市政府召开新闻发布会,对48日出台的《南京市20182020年医疗卫生服务体系规划》(宁政办发〔2018〕39号)进行解读。 

  一、背景 

  “十二五”以来,随着经济社会持续健康发展,我市卫生计生事业发展取得了显著成就,医疗卫生资源总量稳步增长,服务体系不断健全,城乡居民主要健康指标位居全省全国前列。全市每千常住人口医疗卫生机构床位数、执业(助理)医师数、注册护士数均高于全省平均水平。卫生资源配置持续加强,完成了市公共卫生医疗中心、市儿童医院河西分院等重大民生项目,为市民群众提供更多优质医疗资源。多元化办医结构初步形成。基层卫生服务能力显著提升,基本建成由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的医疗卫生服务体系,初步形成覆盖城乡的“15分钟健康服务圈”。 

  同时,我市医疗卫生服务体系建设仍然存在一些问题和矛盾,主要表现为:一是医疗卫生资源配置不均衡,二是卫生人才和人力资源仍然紧缺,三是医疗卫生服务体系分工协作机制不够健全,四是政府对医疗卫生资源配置的宏观管理需要加强,资源配置需要进一步优化。 

  20168月,我市深入贯彻全国、全省卫生与健康大会精神,制定了《“健康南京2030”规划纲要》《健康南京建设20172020行动计划》,明确了新时期南京卫生与健康事业改革发展的目标和方向。同时随着南京城市化步伐加快,人口老龄化、疾病谱变化、全面两孩政策等对医疗卫生服务提出了新的要求和挑战,全市医疗卫生资源供需矛盾更加突出。云计算、物联网大数据等信息化技术的快速发展,为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了有利条件,必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。为此,制订有效可行的医疗服务体系规划势在必行。 

  二、主要内容 

  (一)总体目标 

  规划的总体目标为:以“控制总量、调整结构、优化布局、提升能力”为主线,以改革创新为动力,整合资源,多元办医,促进医疗卫生资源总量适度增长、资源配置结构不断优化、服务能力持续提升,构建与全市经济社会发展水平和城乡居民健康需求相适应,体系完整、特色明显、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系,为实现人人享有更高水平基本医疗卫生服务奠定坚实的工作基础。 

  规划的核心指标为:至2020年,我市每千常住人口医疗卫生机构床位数规划达6.5张,其中:医院达5.7张,基层医疗机构达0.8张。每千常住人口执业(助理)医师数达3.2人,每千常住人口注册护士数达5人,每千常住人口公共卫生人员数达0.83人,每万常住人口全科医生数达3.5人,医护比>11.29 

  (二)机构设置 

  医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。医院分为公立医院和社会办医院。 

  1.医院的机构设置 

  依据区域常住人口数,全市每100200万人口设置12个公立综合性医院。江北新区和新五区原则上每个区设置1个公立综合医院和1个公立中医类医院,重点扶持精神、儿童、传染、康复等专科医疗服务能力建设。 

  2020年,按照每千常住人口不低于1.62张床位为社会办医院预留规划空间,优先支持举办非营利性医疗机构。鼓励社会资本参与举办骨科、皮肤、口腔、心血管、老年病、眼科等专科医院。 

  2.基层医疗卫生机构设置 

  社区卫生服务中心(镇卫生院)按照街道(镇)行政区划或一定服务人口进行设置。到2020年,每个街道或每35万服务人口设置1所社区卫生服务中心,每个建制镇办好1所标准化建设的镇卫生院。社区卫生服务中心覆盖不到的区域,城区按0.51.5万人口设置1个社区卫生服务站,涉农区按行政村或20003000人口设立1所村卫生室。涉农地区在确保每个街道(镇)有1所社区卫生服务中心(镇卫生院)的前提下,每区可允许13家社区卫生服务中心(镇卫生院)升级为达到二级综合医院服务能力的区域性基层医疗卫生中心。 

  3.专业公共卫生机构设置 

  专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、职业病防治机构、综合监督执法机构、妇幼保健计生服务机构、急救中心(站)、血站等,原则上由政府举办。 

  (三)资源配置 

  1.床位资源配置 

  2020年,全市每千常住人口医疗卫生机构床位数增长至6.5张,其中医院5.7张,基层医疗卫生机构0.8张。中医类医院床位可以按照每千常住人口0.75张配置。按照不低于15%的公立医院床位比例设置公立专科医院,优先支持儿童、精神、妇产、康复等专科发展。 

  控制医院单体规模与建设。强化《综合医院建设标准》《中医院建设标准》执行力,严格控制公立医院单体(单个执业点)床位规模的不合理增长。公立医院单体(单个执业点)规模床位数达到或超过1500张的,原则上不得在原址扩大规模。 

  2.人力资源配置 

  2020年,全市每千常住人口执业(助理)医师数达到3.2人以上,注册护士数达到5人以上。全市每万常住人口全科医生数达到3.5人,每千常住人口公共卫生人员数达到0.83人。 

  3.卫生信息资源配置 

  以“南京卫生信息数据专网”建设为基础,全面建设市、区健康信息综合平台,加强医疗卫生机构的信息化建设。到2020年,全员人口信息、电子健康档案、电子病历、专业知识库等数据库基本建成,实现在各级各类医疗机构之间的信息共享、动态更新。市卫生信息平台全面接入各区、各医疗卫生机构、卫生行政部门,实现与省卫生计生委、南京智慧城市等平台之间的互联互通。 

  拓展“互联网+医疗”应用服务,依托健康医疗大数据应用,着力推进面向“互联网+”的新型医疗健康服务模式,满足群众多样化的健康信息服务需求。促进物联网、大数据、云计算等新兴技术在健康服务中的使用,为居民提供个性化的健康指导、康复治疗、健康咨询与评估、疾病筛查等健康服务。积极推进智慧医疗产业化应用与服务,重点推进养生保健、康复器材、新药研发、医养融合等产业发展,打造科学、健康、和谐的南京医疗新业态。 

  4.设备装备资源配置 

  根据功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康需求,坚持资源共享和阶梯配置原则,引导医疗机构合理配置适宜设备,逐步提高国产医用设备配置水平,降低医疗成本。严控公立医院超常装备。预留社会办医疗机构大型医用设备配置空间。严格执行医疗机构购置和使用二手大型医用设备有关规定,严禁使用国家已公布淘汰的机型。 

  鼓励支持发展专业的医学检验检测机构和影像机构,逐步建立大型设备共用、共享、共管机制。建立区域医学影像、检验检查等共享中心,推动建立“基层检查、上级诊断”的服务模式。在确保医疗安全和满足医疗核心功能前提下,按照统一规范的标准体系,二级以上医疗机构检验对所有医疗机构开放,推进有条件的地区开展集中检验检查,鼓励发展社会化的医学检验实验室、影像中心、病理中心,实现医学影像、医学检验、病理检查等结果互认和资源共享。 

  5.人才和学科资源配置 

  2020年有5个临床医学专科进入国内排名前十。深化与国内外高等院校、科研院所、医药企业等合作交流,加快推进医疗卫生科技成果转化。到2020年全市三级医院均配有与其开展临床研究、卫生科技创新相适应的市级以上重点实验室,建成12个国家级重点医学研究实验室,新增23项国家级医学科研重点项目,获得一批国家专利,建设10个转化医学中心,建成一批拥有自主知识产权的卫生科技成果转化项目。 

  2020年,建成10个院士工作站,新增12名国家级医学杰青,培养180名中青年卫生科技骨干人才。全面实施住院(全科)医师及护士规范化培训。加强儿科、精神、康复、全科等紧缺专科(专业)人才培养和引进。实施“区管院用”的基层卫生人才引进办法。 

  6.财力资源配置 

  落实政府卫生计生投入政策,各级政府进一步明确公共卫生(含计划生育服务)、基本医疗保障、基层医疗卫生机构、公立医院、非公立医院奖励补助等各项财政补助范围、补助内容、补助责任等政策,支持建立药品供应保障体系和智慧健康信息化保障体系。 

  对中医院、中西医结合医院、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇幼保健院、儿童医院等在投入政策上予以倾斜。到2020年,个人卫生支出占卫生总费用下降到20%左右。鼓励和引导社会力量加大对卫生计生事业的投入。 

  三、实施措施 

  (一)坚持防治结合 

  专业公共卫生机构要加强对公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院开展公共卫生服务的指导、培训和考核,建立信息共享与互联互通等协作机制,综合性医院及相关专科医院要与专业公共卫生机构密切合作,承担辖区内一定的公共卫生任务和对基层医疗卫生机构的业务指导。 

  (二)坚持上下联动 

  坚持政府主导,建立二、三级医疗机构与基层医疗机构全面合作的医疗联合体。完善分工协作机制,推进分级诊疗制度建设,引导优质资源和服务重心下沉下移,逐步实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。到2020年,全市基层医疗机构总诊人次占全市总诊疗量比例达到65%以上,户籍家庭重点人群签约服务率达75%以上。 

  (三)坚持中西医并重 

  坚持中西医并重方针,科学配置中医药资源。充分发挥中医医疗预防保健特色优势,不断完善中医医疗机构、基层中医药服务提供机构和其它中医药服务提供机构共同组成的中医诊疗服务体系。到2020年,所有的社区卫生服务机构(镇卫生院)、95%以上的村卫生室能够提供中医药服务。 

  (四)坚持多元办医 

  推进社会办医疗机构与公立医疗卫生机构协调发展,鼓励社会办医院发展专业性医院管理集团,支持社会办医疗机构加强重点专科建设,引进和培养人才,加强学术研究,加快实现与医疗保障部门、公立医院等信息系统的互联互通,在科研课题申报、职称晋升、重点学科(专科)建设、医院评审等方面与公立医疗机构享受同等待遇。通过购买服务等方式,鼓励和支持社会力量参与公共卫生工作,加强技术指导和监督管理。 

  (五)坚持人才培养 

  切实加强医教协同、校地融合,加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,开展农村订单定向医学生免费培养和助理全科医生培训。完善住院医师和专科医师规范化培训制度,推动医药卫生人才向基层流动,提升卫生计生人才队伍整体素质。深入实施“科教强卫”工程,大力推动医疗卫生科技创新,加强卫生人才国际化培养和合作。 

   

    相关文件:市政府办公厅关于印发南京市2018—2020年医疗卫生服务体系规划的通知.docx

    

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